COVID-19 cepiva: učinkovitost, odmerki in stranski učinki

2023 Avtor: Benjamin Dyson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-05-21 01:40

Več cepiv proti COVID-19 se preučuje in razvija po vsem svetu, da bi se poskušali boriti proti pandemiji, ki jo povzroča novi koronavirus.

Do danes so glavna cepiva, ki jih je za uporabo v nujnih primerih odobrila SZO ^[1]:

• Pfizer in BioNTech (Comirnaty): cepivo je bilo 95 % učinkovito proti okužbi in 100 % proti hudim primerom bolezni;
• Modern (Spikevax): cepivo je bilo 94,1 % učinkovito proti okužbi in 95 % proti hudim primerom bolezni;
• AstraZeneca (Vaxzevria): cepivo je pokazalo učinkovitost 63,09 % proti okužbi;
• Sinovac (Coronavac): dokazana stopnja učinkovitosti 51 % za blage primere in 100 % za zmerne in hude okužbe;
• Serum Institute (Covishield): ni uradnega poročila WHO o učinkovitosti;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): je imela stopnja učinkovitosti 66,9 % in ta stopnja se je razlikovala glede na državo, kjer je bila uporabljena. Prav tako je 100 % učinkovit proti hudim primerom COVID-19 in hospitalizaciji;
• Sinopharm (Vero Cell): dokazana 79-odstotna učinkovitost proti začetku okužbe in 79-odstotna proti hospitalizaciji;
• Baharat Biotech (Covaxin): pokazala 78 % učinkovitost proti okužbi s COVID-19 in 93 % proti hudi okužbi;
• Serum Institute (Covovax): ni uradnega poročila WHO o učinkovitosti;
• Novavax (Nuvaxovid): ni uradnega poročila WHO o učinkovitosti.

Cepiva, ki se uporabljajo v Braziliji in na Portugalskem

Cepiva proti COVID-19, ki se uporabljajo v Braziliji ^{[2], so cepiva Pfizer in BioNTech; Coronavac; cepivo Johnson &Johnson; in cepivo AstraZeneca.}

Na Portugalskem ^{[3] so odobrena cepiva Pfizer in BioNTech; moderni; cepivo Johnson &Johnson; cepivo AstraZeneca; in cepivo Novavax.}

Kako delujejo cepiva proti COVID-19

Cepiva proti COVID-19 so bila razvita na podlagi 4 vrst tehnologije:

• Genetska tehnologija (mRNA ali DNK) (Pfizer in Modern): je tehnologija, zaradi katere zdrave celice v telesu proizvajajo enake beljakovine, kot jih uporablja koronavirus za vstop v celice. Pri tem je imunski sistem prisiljen tvoriti protitelesa, ki lahko med okužbo nevtralizirajo pravi protein koronavirusa in preprečijo razvoj okužbe;
• Uporaba virusnih/modificiranih vektorjev adenovirusa (Astrazeneca, Sputnik V in Janssen): sestoji iz uporabe adenovirusov, ki so neškodljivi za človeško telo, in njihovega genskega spreminjanja delujejo podobno kot pri koronavirusu, vendar brez tveganja za zdravje. To povzroči, da se imunski sistem trenira in proizvaja protitelesa, ki lahko odstranijo virus, če pride do okužbe;
• Uporaba beljakovin ali proteinskih fragmentov (Novavax): uporabite del ali celotno beljakovino virusa, ki se veže na celice, da "usposobite" imunski sistem, da vedeti, katere beljakovine prepoznati in napadati med dejansko okužbo;
• Uporaba inaktiviranega koronavirusa (Coronavac): uporablja se inaktivirana oblika novega koronavirusa, ki ne povzroča okužbe ali zdravstvenih težav, vendar omogoča telesu, da proizvede potrebna protitelesa za boj proti virusu.

Vsi ti načini delovanja so teoretično učinkoviti in že delujejo pri proizvodnji cepiv za druge bolezni. Oglejte si najpogostejša vprašanja o cepivu proti COVID-19.

Koliko odmerkov cepiva je potrebnih?

Primarna shema cepljenja vključuje naslednje odmerke, glede na cepivo:

• Coronavac: 2 odmerka z razmikom od 2 do 4 tednov;
• Pfizer in BioNTech: 2 odmerka z razmikom 8 tednov;
• Modern: 2 odmerka, 28 dni narazen;
• Astrazeneca: 2 odmerka z razmikom 8 tednov;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 enkratni odmerek.

Za cepiva, ki zahtevata dve aplikaciji, WHO priporoča, da sta oba odmerka iz istega laboratorija. Za zdaj ni priznanih koristi pri uporabi različnih odmerkov cepiva.

Po uporabi odmerkov sheme cepljenja WHO in ministrstva za zdravje različnih držav še vedno priporočajo obnovitvene odmerke, ki zagotavljajo učinkovitost cepiv dlje časa.

Kdaj vzeti obnovitveni odmerek?

Ministrstvo za zdravje Brazilije je odobrilo obnovitveni odmerek cepiva proti COVID-19 za vse osebe, starejše od 18 let. Ta odmerek je treba vzeti po najmanjšem intervalu 4 mesecev od začetnih odmerkov ^{[4] Poleg tega je drugi obnovitveni odmerek (4. odmerek) indiciran za osebe, starejše od 40 let in zdravstvene delavce, in je priporočljivo, da se ta odmerek vzame 4 mesece po 1. obnovitvenem odmerku (3. odmerku).}

Na Portugalskem je obnovitveni odmerek odobren za osebe, starejše od 50 let, ki živijo v domovih za ostarele ali podobnih ustanovah, zdravstvene delavce, osebe, starejše od 12 let in s povečanim tveganjem za patologijo, ali osebe s trisomijo 21 in stare nad 16 let.

Več o tem, kdaj dobiti tretji odmerek cepiva proti COVID-19.

Ali je cepivo učinkovito proti novim različicam?

Po mnenju SZO ^{[5] bi morala cepiva proti COVID-19 delovati proti nastajajočim različicam virusa, saj spodbujajo kompleksen imunski odziv celotnega organizma, ki bo "pazil" na delce novega koronavirusa, tudi če bo prišlo do nekaterih sprememb v njegovi strukturi.}

Še vedno, tudi če se okužite z novo različico, so možnosti za razvoj resne, smrtno nevarne okužbe veliko manjše za nekoga, ki je popolnoma imuniziran, torej več kot 2 tedna pozneje. 2. odmerek cepiva.

Pričakujemo, da se bo sčasoma in ko se bodo pojavljale nove različice, sestava cepiv postopoma posodabljala, da bi zagotovila večjo zaščito.

Kako dolgo traja, da začne veljati?

Zaščitni učinek cepiva proti COVID-19 lahko traja nekaj tednov, saj telo potrebuje čas, da lahko proizvede protitelesa, ki bodo zagotovila odpornost proti okužbi.

Prav tako je v primeru cepiv, ki zahtevajo 2 odmerka, zaščita zagotovljena le 2 do 3 tedne po 2. odmerku.

Ali je mogoče cepiti otroke in mladostnike?

Priporočilo Centra za zdravljenje in preprečevanje bolezni (CDC) je, da se vsi otroci in mladostniki, starejši od 5 let, cepijo proti COVID-u, priporočamo pa uporabo cepiva Pfizer do 18. leta starosti [6].

Trenutno sta v Braziliji ANVISA in Ministrstvo za zdravje odobrila uporabo cepiva Pfizer pri otrocih, starejših od 12 let, kot tudi pediatrične različice pri otrocih, starih med 5 in 11 let ^[9] Obe različici je treba dati v 2 odmerkih z razmikom 8 tednov. Poleg cepiva Pfizer je Anvisa odobrila tudi uporabo zdravila Coronavac pri otrocih, starih med 6 in 17 let s sočasnimi boleznimi, v različici, ki je enaka odraslim ^{[10], z dvema odmerkoma pri 28 dni narazen.}

Na Portugalskem je cepivo Pfizer odobreno za uporabo pri otrocih od 5 let ^{[7], s pediatrično različico do 11 let in odraslim od 12 let star. Odmerke je treba dajati v razmiku od 6 do 8 tednov za pediatrično različico in 21 do 28 dni za otroke, starejše od 12 let.}

Več o cepivu COVID za otroke.

Možni neželeni učinki

Po podatkih SZO ^{[8] so najpogostejši neželeni učinki cepiv, ki se uporabljajo proti COVID-19:}

• Bolečina in/ali oteklina na mestu injiciranja;
• Prekomerna utrujenost;
• glavobol;
• Bolečine v mišicah;
• Vročina in mrzlica;
• driska.

Ti neželeni učinki so podobni mnogim drugim cepivom, vključno s cepivom za navadno gripo, na primer. Običajno se pojavijo v prvih 3 dneh po cepljenju in hitro izginejo, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje. Tukaj je opisano, kako ublažiti neželene učinke cepiva proti COVID-19.

Obstaja tudi tveganje, da bi lahko cepivo proti COVID-19 pri nekaterih ljudeh povzročilo hudo alergijo. Čeprav je to zelo redek učinek, ga je treba čim prej odpraviti. Zaradi tega mora veliko ljudi počakati 15 do 30 minut, preden jih izpustijo po cepljenju. Kljub temu mora vsak, ki pokaže znake hude alergije nekaj ur ali dni po cepljenju, kot je otekanje obraza ali težko dihanje, hitro v bolnišnico.

Ali lahko cepivo proti COVID-19 povzroči trombozo?

Čeprav obstaja nekaj poročil o ljudeh, pri katerih se je po cepljenju proti COVID-19 razvila globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se tveganje za te vrste zapletov šteje za izjemno majhno. Tveganje za trombozo zaradi COVID-19 je veliko večje.

Poleg tega so od 4 do 52 dni po cepivih proti adenovirusu (AstraZeneca in Johnson & Johnson) ugotovili redke primere tromboze, povezane s trombocitopenijo (zmanjšano število trombocitov). Zato je ob prisotnosti znakov in simptomov trombocitopenije in tromboze po cepljenju, kot so zasoplost, bolečine v prsnem košu, bolečine v nogah, zamegljen vid ali modrice, na primer, pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko začnete zdravljenje.. V teh primerih drugi odmerek cepiva ni priporočljiv.

Kljub poročilom je pojav tromboze zaradi cepljenja redek, zato se cepljenje še naprej priporoča in ga glavni zdravstveni organi, kot so Anvisa, Evropska agencija za zdravila ali WHO, štejejo za varnega.

Ali lahko cepivo povzroči Guillain-Barréjev sindrom?

Po podatkih FDA v Združenih državah se zdi, da cepivo Johnson & Johnson poveča tveganje za razvoj Guillain-Barréjevega sindroma v prvih 42 dneh po cepljenju. Vendar so ti primeri zelo redki in niso kontraindikacija za cepljenje, ki ga je treba še naprej izvajati.

Guillain-Barréjev sindrom prizadene predvsem mišice in običajno povzroči mravljinčenje in šibkost v rokah in nogah. Če se tovrstni simptomi odkrijejo v prvih 2 mesecih po cepljenju, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ali greste na urgenco. Oglejte si več o Guillain-Barréjevem sindromu, njegovih simptomih in zdravljenju.

Ali lahko kdo, ki je imel COVID-19, dobi cepivo?

Smernica je, da se lahko vsi ljudje varno cepijo, ne glede na to, ali so imeli predhodno okužbo s COVID-19 ali ne. Čeprav študije kažejo, da telo po okužbi razvije naravno obrambo pred virusom vsaj 90 dni, druge študije kažejo tudi, da je imunost, ki jo daje cepivo, do 3-krat večja.

V Braziliji je priporočilo, da se ljudje, ki so že imeli COVID-19, cepijo po 1 mesecu okužbe, na Portugalskem pa je to obdobje 6 mesecev. Popolna imunost proti cepivu se šteje za aktivno šele po dajanju vseh odmerkov cepiva.

V vsakem primeru, če ste bili cepljeni ali ste imeli predhodno okužbo s COVID-19, je priporočljivo, da še naprej sprejemate individualne zaščitne ukrepe, kot so nošenje maske, pogosto umivanje rok in socialna distanca.

Ali je varno dobiti skupaj cepivo proti COVID-u in gripi?

Po navedbah brazilskega ministrstva za zdravje se lahko uporaba cepiva proti COVID-19 in gripi izvaja na isti dan, brez poseganja v učinkovitost cepiv. Priporočljivo pa je, da se aplikacija izvaja v različnih mišičnih skupinah. Če to ni mogoče, ga lahko apliciramo na isto mišično skupino, dokler je med posameznimi cepivi razdalja 2,5 cm, tako da je mogoče razlikovati neželene učinke, če se pojavijo.

Kdo ne bi smel dobiti cepiva

Cepiva proti COVID-19 se ne sme dajati ljudem z anamnezo hudih alergijskih reakcij na katero koli sestavino cepiva. Poleg tega se pri otrocih, mlajših od 16 let in doječih ženskah, lahko cepljenje opravi le po oceni zdravnika.

Bolnike, ki uporabljajo imunosupresive ali z avtoimunskimi boleznimi, je treba cepiti tudi samo pod nadzorom lečečega zdravnika.

Med nosečnostjo se smernice razlikujejo glede na zdravstvene organe v vsaki državi. V Braziliji se cepljenje lahko izvaja, če ima nosečnica recept in je stara več kot 18 let, priporočajo pa uporabo cepiva Coronavac ali Pfizer. Na Portugalskem je priporočilo za cepljenje za nosečnice, starejše od 16 let, po 21 tednih nosečnosti, ki so imele morfološki ultrazvok in več kot 14 dni po dajanju katerega koli drugega cepiva.