Kazalo:
Kardiogeni šok je stanje, pri katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadovoljilo potrebe celotnega telesa, zaradi zmanjšanja krčenja srčne mišice, kar povzroči izrazito znižanje krvnega tlaka, pomanjkanje kisika v tkiva, kopičenje tekočine v pljučih in zmanjšanje količine krvi v koronarnih arterijah, ki so žile, ki prenašajo kri v srce.
Ta vrsta šoka je eden glavnih zapletov akutnega miokardnega infarkta in če se ne zdravi nujno, lahko v skoraj 50 % primerov povzroči smrt. Tako je v primeru suma na kardiogeni šok zelo pomembno, da se takoj odpravite v bolnišnico, da potrdite diagnozo in začnete ustrezno zdravljenje.
Glavni simptomi
Simptomi, ki lahko kažejo na možni kardiogeni šok, so:
- hitro dihanje;
- Pretirano povečanje srčnega utripa;
- Nenadna omedlevica;
- šibek utrip;
- potenje brez očitnega vzroka;
- bleda koža;
- hladne noge in roke;
- Zmanjšanje količine urina.
V primerih, ko pride do kopičenja tekočine v pljučih ali pljučnega edema, se lahko pojavijo tudi kratka sapa in nenormalni zvoki pri dihanju, kot je piskanje, na primer.
Ker je kardiogeni šok pogostejši po srčnem napadu, te simptome spremljajo tudi simptomi srčnega infarkta, kot so občutek pritiska v prsnem košu, bolečina, ki se širi v roko, ramena ali čeljust, občutek žrelo, slabost ali bruhanje. Oglejte si popolnejši seznam znakov, ki lahko kažejo na srčni napad.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo kardiogenega šoka je treba čim prej postaviti v bolnišnici, zato je, če obstaja sum, zelo pomembno, da se hitro odpravite v bolnišnično urgenco. Zdravnik lahko poleg krvnih preiskav uporabi nekatere teste, kot so merjenje krvnega tlaka, elektrokardiogram ali rentgen prsnega koša, da potrdi kardiogeni šok in začne najprimernejše zdravljenje.
Možni vzroki
Čeprav je infarkt najpogostejši vzrok kardiogenega šoka, lahko ta zaplet povzročijo tudi druge težave. Drugi možni vzroki vključujejo:
- Bolezni srčnih zaklopk;
- odpoved desnega prekata;
- Akutni miokarditis;
- koronarna arterijska bolezen;
- Srčne aritmije;
- Neposredna travma srca;
- Zastrupitev srca z drogami in toksini.
Poleg tega v najnaprednejši fazi sepse, ki je generalizirana okužba telesa, lahko pride tudi do kardiogenega šoka, ki skoraj vedno povzroči smrt. Naučite se prepoznati primer sepse, začeti zdravljenje in se izogniti kardiogenemu šoku.
Kako poteka zdravljenje
Z zdravljenjem kardiogenega šoka se običajno začne kar na urgenci, potem pa je treba ostati v enoti intenzivne nege, kjer se lahko izvajajo različne vrste zdravljenja, s katerimi poskušamo ublažiti simptome, izboljšati delovanje srce in olajša prekrvavitev.
Glavni načini zdravljenja kardiogenega šoka so:
1. Uporaba zdravil
Poleg seruma, ki se nanese neposredno v veno za vzdrževanje hidracije in prehrane, lahko zdravnik uporabi tudi:
- vazopresorji, kot so adrenalin, noradrenalin ali dopamin, za zdravljenje nizkega krvnega tlaka; ●
- Acetilsalicilna kislina, za zmanjšanje tveganja za nastanek strdkov in olajšanje krvnega obtoka;
- Antitrombocitna sredstva, kot sta klopidogrel ali tirofiban, za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
- Antikoagulanti, kot je heparin, za zmanjšanje sposobnosti strjevanja krvi in preprečevanje nastajanja strdkov;
- Diuretiki, kot sta furosemid ali spironolakton, za zmanjšanje količine tekočine v pljučih.
Nekatera zdravila se dajo neposredno v veno, vsaj v prvem tednu zdravljenja, nato pa jih je mogoče jemati peroralno, ko se stanje izboljša.
2. Kateterizacija
Ta vrsta zdravljenja se izvaja za obnovitev krvnega obtoka v srcu, če je na primer prišlo do srčnega infarkta. Da bi to naredil, zdravnik običajno vstavi kateter, ki je dolg, tanek kateter, skozi arterijo, običajno v predelu vratu ali dimelj, v srce, da odstrani morebiten strdek in omogoči kri, da pravilno teče nazaj. Oglejte si, kako poteka kateterizacija in čemu služi.
3. ECMO
ECMO ali zunajtelesna membranska oksigenacija je naprava, ki deluje kot umetna pljuča, ki pomaga izboljšati pretok krvi in dovajanje kisika v telo, medtem ko zdravi kardiogeni šok. Bolje razumeti, kako se izvaja ECMO zdravljenje.
4. Kirurgija
Kirurgija se običajno uporablja le v najhujših primerih ali ko se simptomi ne izboljšajo z zdravili ali kateterizacijo. V teh primerih lahko operacijo uporabimo za odpravo lezije v srcu ali za izvedbo srčnega obvoda, pri katerem zdravnik postavi drugo arterijo v srce, tako da kri preide v območje, ki je brez kisika zaradi prisotnosti strdka..
Ko je delovanje srca zelo prizadeto in nobena tehnika ne deluje, je zadnja faza zdravljenja presaditev srca, vendar je treba najti kompatibilnega darovalca, kar je lahko precej zapleteno. Več o presaditvi srca.
Možni zapleti
Zapleti kardiogenega šoka so odpoved več organov, kot so ledvice, možgani in jetra, ki so odgovorni za večino smrti ljudi, hospitaliziranih na intenzivni negi. Tem zapletom se je mogoče izogniti vsakič, ko sta diagnoza in zdravljenje postavljena zgodaj.
