Kazalo:
Paracoccidioidomycosis, znana tudi kot južnoameriška blastomikoza, je okužba, ki jo povzroča gliva Paracoccidioides brasiliensis, ki jo najdemo v zemlji in zelenjavi in lahko prizadene različne dele telesa, kot so pljuča, usta, grlo, kožo ali bezgavke, ki so pogostejši pri ljudeh, ki imajo bolj oslabljen imunski sistem ali so v neposrednem in pogostem stiku s tlemi.
Ta okužba se pridobi z vdihavanjem spor, ki se lahko razpršijo v okolju, kar lahko povzroči nekatere simptome, kot so pomanjkanje apetita, izguba teže, kašelj, zvišana telesna temperatura, srbenje, razjede v ustih in pojav ranic. Ob teh simptomih je pomembno, da se posvetuje s splošnim zdravnikom, saj je možno opraviti preiskave za potrditev diagnoze in začetek najprimernejšega zdravljenja, ki je običajno z uporabo protiglivičnih zdravil.
Glavni simptomi
Parakokcidioidomikoza lahko predstavlja različne oblike znakov in simptomov, ki se razlikujejo glede na osebne značilnosti, kot so starost, zdravstveno stanje, imunska reakcija in genetski dejavniki. Tako lahko glede na te dejavnike parakokcidioidomikozo razvrstimo na dva načina:
- Juvenilna oblika: pogostejša pri otrocih in mladostnikih, starih od 10 do 20 let, ki se običajno pojavi v akutni obliki po nekaj tednih okužbe;
- oblika odraslih: običajno prizadene ljudi, stare med 30 in 50 let, zlasti ljudi, ki delajo na podeželju, kot so kmetje, in ljudi, ki kadijo, pijejo alkohol ali so podhranjeni in so bolj kronična oblika, ki se razvijajo več mesecev ali let po okužbi.
Glavni znaki in simptomi okužbe s paracoccidioides brasiliensis so:
- izguba apetita in šibkost;
- bledo;
- hujšanje;
- vročina;
- Zasoplost in kašelj, ki sta lahko s prisotnostjo krvi ali brez nje;
- Poškodbe kože ali sluznic, zlasti na obrazu, ustih, ustnicah, dlesni, ki povzročajo težave pri žvečenju in požiranju;
- Pojav oteklin zaradi povečanja bezgavk, kar imenujemo tudi povečanje bezgavk;
- povečanje jeter vranice.
V hujših primerih lahko bolezen prizadene tudi organe, kot so na primer možgani, črevesje, kosti ali ledvice.
Kako se postavi diagnoza
Diagnozo parakokcidioidomikoze postavi splošni zdravnik ali specialist za nalezljive bolezni na podlagi ocene znakov in simptomov, ki jih je predstavila oseba, in zdravstvene anamneze. Poleg tega je priporočljivo opraviti tudi nekatere preiskave, kot so na primer rentgen prsnega koša, krvna slika, merilniki vnetja in ocena delovanja ledvic in jeter.
Potrditev okužbe temelji na identifikaciji glive v biopsiji lezije, vendar drugi koristni testi vključujejo zbiranje sputuma, pljučnega aspirata, strganje lezij ali gojenje glive. Poleg tega obstajajo tudi krvni testi, ki lahko identificirajo protitelesa proti glivi, kar lahko pomaga pri diagnozi in spremljanju zdravljenja bolezni.
Kako poteka prenos
Paracoccidioidomikoza nastane zaradi vdihavanja spor glive Paracoccidioides brasiliensis. Ta gliva živi v tleh nasadov, zato pogosto prizadene prebivalce podeželskih območij, kmete in kmete, na primer, saj lahko oseba vdihne glivo skupaj z zemeljskim prahom.
Gliva parakokcidioidomikoze, ki je enkrat nameščena v pljučih, lahko povzroči bolezen na 2 različna načina:
- Širi se skozi krvni obtok in limfo v druge organe v telesu, kot so koža, bezgavke, jetra, vranica, koža in možgani;
- Ostane tiho, latentno, v lezijah, ki so povzročene v pljučih več let, dokler se bolezen ne razvije, zlasti v primerih oslabljene imunosti, kot so na primer podhranjenost, alkoholizem, uporaba imunosupresivnih zdravil ali okužba s HIV.
Druga pot je najpogostejša, ker je na splošno pogostejša okužba z glivicami, ko je še otrok ali najstnik, vendar se simptomi običajno pojavijo v odrasli dobi. Pomembno si je zapomniti, da se parakokcidioidomikoza ne prenaša z ene osebe na drugo, niti z neposrednim stikom niti s souporabo osebnih predmetov.
Tako je za preprečevanje okužbe priporočljivo, da ljudje, ki delajo na podeželju, pazijo na osebno higieno, si ob koncu dneva vedno umivajo roke in se kopajo, poleg tega pa vedno uporabljajo ustrezno osebno zaščitno opremo. primerna oblačila, rokavice, maska in škornji.
Kako je zdravljenje
Zdravljenje parakokcidioidomikoze mora voditi splošni zdravnik ali specialist za nalezljive bolezni, običajno pa se priporoča uporaba protiglivičnih zdravil, kot so na primer itrakonazol, flukonazol, ketokonazol ali vorikonazol. Zdravljenje se lahko izvaja doma, z uporabo tablet in lahko traja mesece ali leta.
V hujših primerih, kjer pride do intenzivne šibkosti ali hude okvare pljuč in drugih organov, bo morda potrebna hospitalizacija in uporaba močnejših zdravil, ki jih dajemo neposredno v veno, kot sta amfotericin in rifampicin.
